Nimi* 
Osoite* 
Postinumero* 
Postitoimipaikka* 
Puhelinnumero* 
Sähköposti* 

Henkilöautoja merkki ja määrä 
Pakettiautoja, merkki ja määrä 
Muut ajoneuvot, minkälaisia 
Onko auto rekisterissä       
Milloin poistettu 

Muu metalliromu, kuvaile minkälaista 
Pääseekö kuorma-autolla kohteen viereen?       
Onko romut puun/sähkölankojan alla?       
Onko pikkuromut astioissa vai irrallaan maassa? 
Onko mukana tynnyreitä ja ovatko ne tyhjiä? 

Toivottu hakuaika 
 * pakollinen kenttä